Penyakit
Akabane adalah penyakit karena virus yang menyerang ruminansia terutama
ditandai dengan kerusakan janin. Virus Akabane ditularkan oleh serangga
penggigit dalam genus Culicoides, serta oleh nyamuk. Culicoides oxystoma adalah
vektor utama di Jepang, dan Culicoides brevitarsis tampaknya menjadi vektor
utama di Australia.
******
AKABANE
(Terjemahan)
(Terjemahan)
Oleh:
drh. R. Galihati Hasan Saputra
(terjemahan
dari: Disease Congenital Arthrogryposis– Hydranencephaly Syndrome, A–H
Syndrome, Akabane Disease, Congenital Bovine Epizootic A-H Syndrome, Acorn
Calves, Silly Calves,
Curly Lamb Disease, Curly Calf Disease, Dummy Calf Disease)
Penting
Penyakit
Akabane adalah penyakit virus ruminansia yang terutama ditandai dengan
kerusakan janin. Infeksi tanpa gejala pada hewan dewasa dapat berbulan-bulan
hingga menyebabkan aborsi, lahir mati dan cacat bawaan pada hewan baru lahir.
Hewan yang sangat terinfeksi mati saat dilahirkan atau harus dieutanasia.
Sebelum vaksin dikembangkan, penyakit Akabane menyebabkan kerugian ekonomi signifikan di beberapa
negara. Antara 1972 dan 1975, virus ini mengakibatkan kelahiran lebih dari
42.000 anak sapi tidak normal di Jepang. Beberapa strain virus Akabane juga
dapat menyebabkan wabah encephalomyelitis di hewan muda dan ternak dewasa.
Sindrom yang terakhir telah dianggap langka, tetapi pada tahun 2006, wabah menginfeksi
hampir 200 ternak di Jepang. Tidak ada pengobatan untuk penyakit Akabane.
Etiologi
Virus
Akabane adalah arbovirus dalam genus Orthobunyavirus dan serogrup Simbu dari
family Bunyaviridae. Beberapa virus terkait seperti Virus Tinaroo, virus Sabo
dan virus Yaba-7 saat ini dianggap strain atau isolat virus Akabane. Strain
virus Akabane mungkin berbeda dalam virulensi. Meskipun sebagian besar isolat
hanya mempengaruhi ruminansia yang belum lahir, beberapa varian seperti strain
Iriki dapat menyebabkan penyakit neurologis pada sapi setelah dilahirkan.
Kelompok yang berbeda dari virus Akabane beredar di Asia, Oceania dan Afrika.
Gambar:
Akabane pada sapi
(foto:
www.cfsph.iastate.edu)
Spesies
Rentan
Gejala
infeksi terlihat hanya pada sapi, domba dan kambing. Ruminansia liar dapat
terinfeksi virus Akabane; cacat bawaan mungkin terjadi pada spesies ini, tetapi
tidak ada kasus yang dilaporkan pada literatur. Antibodi terhadap virus Akabane
juga telah ditemukan pada kuda, keledai, kerbau, rusa dan unta. Satu isolat
(NT-14) dilaporkan menyebar luas di kalangan babi di Taiwan. Tikus dan hamster
dapat terinfeksi eksperimental.
Distribusi
Geografis
Virus
Akabane dianggap endemik di dua bagian jalur geografis, dari Jepang melalui
Asia Tenggara ke Australia dan dari Timur Tengah ke Afrika Selatan. Didaerah
virus Akabane secara konstan ada, hewan biasanya terinfeksi sebelum kebuntingan
pertama, dan tanda-tanda klinis tidak muncul pada keturunanya. Untuk alasan
ini, kasus klinis biasanya dilaporkan pada daerah utara yang jauh dan selatan
yang jauh dari daerah distribusi virus. Di daerah endemik lainnya, wabah dapat
terjadi pada hewan yang baru diperkenalkan di suatu daerah. Beberapa negara
yang telah melaporkan penyakit Akabane diantaranya Jepang, Korea, Taiwan,
Australia, Israel dan Turki. Di Australia, virus bersiafat endemik di sebagian
besar wilayah utara, namun wabah sesekali terjadi di selatan Australia ketika
kondisi memungkinkan virus tersebut menyebar. Wabah dalam bentuk yang tidak
biasa dari Penyakit Akabane ditandai dengan encephalomyelitis postnatal
dilaporkan di Jepang, Taiwan dan Korea.
Transmisi
Virus
Akabane ditularkan oleh serangga penggigit dalam genus Culicoides, serta oleh
nyamuk. Culicoides oxystoma adalah vektor utama di Jepang. Culicoides
brevitarsis tampaknya menjadi vektor utama di Australia, tetapi virus memiliki
juga ditemukan di C. wadei, C. milnei dan C. imicola dapat menularkan virus
Akabane di Afrika. Secara eksperimental, replikasi virus terjadi di C.
nubeculosus dan C. variipennis. Virus Akabane juga ditemukan di nyamuk
diantaranya Aedes vexans dan Culex tritaeniorhynchus di Jepang, dan Anopheles
funestus di Afrika.
Penularan
vertikal penting dalam epidemiologi penyakit ini. Virus Akabane ditularkan
melalui plasenta ke janin, dan efek utama adalah pada keturunan hewan yang
terinfeksi. Akabane tampaknya tidak menular melalui kontak biasa; transmisi
horisontal hanya dilaporkan melalui vektor serangga. Ruminansia tidak menjadi
perantara jangka panjang virus ini.
Masa
Inkubasi
Pada
hewan dewasa, infeksi asimtomatik, tetapi viremia biasanya terjadi 1-6 hari
setelah infeksi, dan virus Akabane ditularkan melalui plasenta ke janin. Infeksi
janin tidak jelas sampai hewan dilahirkan atau digugurkan karena cacat yang
parah.
Tanda
Klinis
Kebanyakan
strain virus Akabane menginfeksi hewan tidak bunting secara sub klinis.
Beberapa isolat dapat menyebabkan encephalomyelitis di hewan muda dan ternak
dewasa. Tanda-tanda neurologis telah dilaporkan pada hewan ini termasuk tremor,
ataksia, kepincangan, kelumpuhan, nystagmus, opistotonus dan hipersensitivitas.
Meskipun beberapa individu hewan
menunjukkan gejala demam, demam tidak hadir dalam banyak kasus yang melibatkan
tanda-tanda SSP.
Lebih
sering, penyakit Akabane ditandai dengan infeksi tanpa gejala pada hewan
postnatal, dan aborsi, lahir mati, kelahiran prematur dan cacat kongenital pada
janin dan hewan baru lahir. Dua sindrom dapat terlihat pada janin:
arthrogryposis dan malformasi otak kongenital. Beberapa hewan (terutama hewan
muda) hanya memiliki satu dari dua sindrom, tetapi yang lain mungkin memiliki
keduanya. Ensefalitis juga dapat dilihat pada janin terinfeksi. Komplikasi
kelahiran, terutama ketika janin adalah kelainan bentuk dari arthrogryposis,
dapat menyebabkan luka pada bendungan yang mengakibatkan infertilitas atau
kematian.
Karena
virus Akabane memiliki efek yang berbeda pada setiap tahap kebuntingan, urutan
peristiwa penting untuk dilihat. Hal ini terutama jelas pada sapi, yang
memiliki masa kebuntingan lebih lama dari ruminansia kecil. Pada sapi, aborsi,
lahir mati dan kelahiran prematur mungkin menjadi yang penanda awal wabah
Akabane. Janin yang mengalami keguguran
dapat terlihat normal pada pemeriksaan pertama, tapi ditemukan
hydranencephaly parah jika tengkorak dibuka.
Dalam
beberapa wabah, encephalomyelitis non supuratif dapat dilihat pada ternak muda
yang terinfeksi pada akhir kebuntingan. Hewan muda ini mungkin memiliki berbagai
tanda-tanda neurologis termasuk flaccid paralysis, gerakan berlebihan dan
hyperexcitability. Banyak yang tidak bisa berdiri, dan hewan yang dapat naik
dengan bantuan bersifat ataxic. Hewan muda lain yang dilahirkan, yang terinfeksi selama tahap awal
kebuntingan, biasanya memiliki arthrogryposis saat lahir. Satu atau lebih sendi
yang kaku dan tetap dalam fleksi (atau, lebih jarang, dalam ekstensi), dan otot
terkait sering berhenti berkembang. Ternak muda pertama cenderung memiliki
cacat kurang parah daripada ternak yang dilahirkan kemudian. Tortikolis,
scoliosis, kyphosis dan spina bifida juga mungkin terlihat sesekali.
Hewan
ternak terinfeksi terkena lahir di akhir wabah, yang terpengaruh selama tahap
awal kebuntingan, memiliki bawaan lesi di otak mulai dari kavitasi kecil sampai
hydranencephaly parah. Meskipun hewan
ini biasanya dapat berdiri dan berjalan, tetapi memiliki kelainan perilaku.
Banyak yang mengalami kebutaan, tertekan atau bodoh, tuli dan tidak sadar
lingkungan; kemungkinan berjalan tanpa tujuan. Refleks menyusui bisa lambat
atau tidak ada. Tanda-tanda neurologis lainnya juga mungkin dilihat, dan
kebuntingan yang sering diperpanjang. Beberapa hewan muda mungkin memiliki
kedua arthrogryposis dan cacat SSP. Paling terpengaruh adalah kematian saat
dilahirkan atau harus dieutanasi segera setelah lahir.
Kisaran
cacat janin dan hewan dilahirkan terlihat mirip pada domba dan kambing.
Arthrogryposis dan lesi SSP terlihat pada saat yang sama selama wabah, dan
sering terjadi pada hewan yang sama. Cacat tambahan termasuk hipoplasia paru
telah dilaporkan pada ruminansia kecil.
Lesi
Post Mortem
Janin
atau hewan yang baru lahir mungkin memiliki arthrogryposis, hydranencephaly
atau sindrom keduanya. Pada hewan dengan arthrogryposis, satu atau lebih sendi
terpengaruh pada satu atau beberapa kaki. Sendi ini merupakan kelainan pada
jaringan lunak, dan tidak bisa diluruskan. Namun, jika tendon dipotong, sendi
dapat bergerak bebas. Otot-otot mungkin muncul fibrotik dan abu-abu. Lesi SSP
dapat mencakup hydranencephaly (penipisan atau disintegrasi dari otak korteks),
hidrosefalus, agenesis dari otak, microencephaly, porencephaly (cacat kistik
kecil) atau kavitasi cerebellar.
Batang
otak biasanya tidak memiliki lesi kotor bahkan ketika belahan otak absen. Tortikolis,
scoliosis, kyphosis, spina bifida dan brachygnathism juga bisa dilihat,
terutama di domba dan anak-anak. Hipoplasia paru-paru, timus dan sumsum tulang
belakang bisa terjadi pada ruminansia kecil. Katarak dan ophthalmia telah
dilaporkan. Kegugran janin atau janin
lahir mati mungkin tampak normal sampai hingga diperiksa dengan teliti.
Hewan
muda terinfeksi di akhir kebuntingan, serta hewan muda dan sapi dewasa
terinfeksi postnatal, dapat memiliki lymphohistiocytic encephalomyelitis. Lesi
jelas tidak hadir dalam otak hewan-hewan ini. Lymphohistiocytic non supuratif
encephalomyelitis ditemukan pada pemeriksaan histologi; lesi ini yang paling
umum di pons dan medulla oblongata, dan materi abu-abu ventral dari sumsum
tulang belakang.
Morbiditas
and Mortalitas
Kebanyakan
hewan di daerah endemik kebal terhadap virus Akabane dengan kematangan seksual.
Wabah biasanya terjadi pada batas jangkauan geografis virus, ketika disebarkan
ke hewan rentan selama kondisi lingkungan yang sesuai seperti musim gugur yang
lembab. Epizootics bersifat musiman, dan cenderung dilihat pada interval 4-6
tahun, mungkin ketika kekebalan terhadap virus sebelumnya telah berkurang.
Beberapa wabah mungkin terjadi ketika pengusir serangga ditiup dari jarak jauh
oleh angin. Hewan bunting yang pindah ke daerah endemik juga berisiko.
Kebuntingan berikutnya tidak terpengaruh.
Tingkat
morbiditas bervariasi dengan tahap kebuntingan. Pada sapi, cacat paling parah
terjadi ketika sapi terinfeksi sekitar 80-150 hari masa kebuntingan, meskipun
janin dapat dipengaruhi setiap saat setelah dua bulan pertama. Domba dan
kambing paling rentan antara 28 dan 56 hari usia kebuntingan, terutama pada
usia 28-36 hari. Pada sapi, tingkat morbiditas bervariasi dari 5% menjadi
sekitar 50%, dengan tingkat tertinggi terlihat pada mulai dari periode rentan.
Morbiditas juga bervariasi tergantung strain virus. Pada domba yang terinfeksi
di paling tahap rentan, isolat yang berbeda memiliki tarif morbiditas 15%
sampai 80%. Tingkat kematian sangat tinggi di terpengaruh bayi baru lahir:
kebanyakan hewan mati segera setelah lahir atau harus eutanasia.
Encephalomyelitis
tampaknya jarang pada hewan postnatal. Wabah skala kecil telah dilaporkan
sesekali di antara ternak di Jepang, Taiwan atau Korea. Pada tahun 2000, wabah
pada lima peternakan di Korea memiliki angka morbiditas sekitar 30%. Epizootics
yang lebih besar terjadi di Jepang pada tahun 2006; sekitar 180 ternak
terpengaruh antara akhir Agustus dan pertengahan Desember.
Diagnosa
Klinis
Penyakit
Akabane harus dicurigai selama wabah keguguran, mumi, prematur atau janin lahir
mati dengan arthrogryposis dan hydranencephaly. Encephalomyelitis juga
dilaporkan pada hewan postnatal; wabah ini dapat terjadi di peternakan tanpa
bukti penyakit bawaan dari virus Akabane.
Diagnosa
Banding
Penyakit
Akabane harus dibedakan dari virus Aino, virus Chuzan atau infeksi virus Cache
Valley, Bovine Virus Diarrhea, Border disease, Wesselsbron disease, dan
berbagai penyakit gizi, genetik, dan penyakit keracunan. Bluetongue juga
menjadi pertimbangan pada domba.
Tes
Laboratorium
Penyakit
Akabane sering didiagnosis secara serologi pada janin atau neonatus presuckle.
Virus netralisasi dan tes enzyme-linked immunosorbent (ELISA) sering digunakan.
Tes serologis lainnya termasuk gel agar immunodiffusion, inhibisi hemaglutinasi
dan tes penghambatan hemolisis. Kebanyakan janin dan hewan baru lahir telah
memiliki respon antibodi terhadap virus Akabane, tetapi janin yang terinfeksi
sebelum menjadi imunokompeten mungkin seronegatif. Sampel dari bendungan yang
paling berguna di daerah di mana virus ini tidak endemik. Di daerah endemik,
kurangnya kekebalan tanggapan respon antibodi maternal mengesampingkan infeksi
Akabane pada janin, tetapi sampel positif mungkin karena titer yang sudah ada.
Serologi kadang-kadang membantu dalam kasus ensefalitis postnatal. Titer rendah
pada sampel serum mungkin karena reaksi silang dengan virus terkait, terutama
yang dari Simbu serogrup.
Isolasi
virus dan deteksi antigen dan asam nukleat kadang-kadang berguna. Virus Akabane
dapat diisolasi pada galur sel termasuk paru hamster (HmLu-1) dan sel ginjal
bayi hamster (BHK-21). Tikus menyusui mungkin juga dapat digunakan. Antigen
dapat ditemukan dalam SSP dan otot rangka menggunakan immunofluorescent atau
pewarnaan imunohistokimia, dan asam nukleat mungkin terdeteksi reverse
transcription polymerase chain reaction assays (RT-PCR). Pada penyakit bawaan,
virus Akabane sulit untuk dideteksi karena janin sering terinfeksi jauh sebelum
efeknya terlihat. Antigen virus tidak ditemukan di sebagian besar janin atau
dilahirkan muda. Isolasi virus dari janin atau plasenta jarang berhasil kecuali
hewan itu diaborsi sebelum mengembangkan respon kekebalan tubuh, dan bendungan
biasanya telah dibersihkan dari virus pada saat janin yang terkena lahir.
Namun, antigen virus atau asam nukleat ditemukan di CNS sapi dengan
encephalomyelitis postnatal. Isolasi virus juga bisa sukses pada situasi ini.
Pengumpulan
Sampel
Sebelum
mengumpulkan atau mengirimkan setiap sampel dari hewan dengan dugaan penyakit
hewan asing, pihak berwenang harus dihubungi. Sampel harus dikirim dalam
kondisi aman ke laboratorium resmi untuk mencegah penyebaran penyakit.
Sampel
serum harus diambil dari bendungan dan janin, atau neonatus sebelum diperbolehkan
untuk menyusu. Cairan tubuh juga dapat digunakan; cairan perikardial merupakan
sampel yang lebih disukai, tetapi cairan peritoneal atau cairan pleura juga
dapat diambil. Sampel dari otak, sumsum tulang belakang, otot yang terkena,
limpa, ginjal, jantung, paru-paru dan kelenjar getah bening harus dikumpulkan
ke 10% formalin untuk histopatologi. Untuk isolasi virus, imunohistokimia dan
RT-PCR, sampel harus diambil dari plasenta dan otot janin, otak dan serabut
tulang belakang. Sampel ini harus dikumpulkan dari janin segar yang baru saja digugurkan; pada hewan ternak,
harus telah digugurkan sebelum 5 bulan kebuntingan dan segera setelah
terinfeksi. Sampel untuk isolasi virus harus disimpan dingin dan disampaikan (menggunakan
es) ke laboratorium dalam waktu 24-48 jam.
Dalam
wabah encephalomyelitis postnatal, CNS jaringan telah digunakan untuk
mengisolasi virus Akabane dan mendeteksi antigen virus dan asam nukleat.
Serologi juga membantu dalam beberapa kasus.
Tindakan
yang direkomendasikan jika Penyakit Akabane dicurigai muncul
Pemberitahuan
Otoritas
Penyakit
Akabane harus segera dilaporkan ke otoritas veteriner pada saat diagnosis atau
dugaan penyakit.
Kontrol
Virus
Akabane tidak muncul untuk disebarkan antara hewan kecuali dengan arthropoda.
Jika virus diperkenalkan bukan di daerah endemik, perawatan harus dilakukan
untuk mencegah infeksi oleh vektor potensial seperti nyamuk atau serangga. Jika
desinfeksi diperlukan, virus dengan selubung seperti Bunyaviridae rentan
terhadap disinfektan virus umum termasuk hipoklorit (pemutih), deterjen,
chlorhexidine, alkohol dan fenol.
Vaksin
tersedia di beberapa negara termasuk Australia dan Jepang. Penyakit Akabane
juga dapat dikendalikan dengan memindahkan hewan rentan ke daerah endemik untuk
mengembangkan kekebalan pertama sebelum dibesarkan. Mengubah manajemen kawanan
untuk menghindari infeksi selama periode kebuntingan paling rentan dapat
membantu. Teknik kontrol serangga, termasuk penggunaan penolak, dapat efektif
untuk beberapa hari, tetapi tidak dapat mengendalikan penyakit pada jangka
panjang.
Kesehatan
masyarakat
Infeksi
pada manusia oleh virus Akabane belum
dilaporkan.
******
Tulisan
asli dari:
Judul Asli: Akabana Disease Congenital Arthrogryposis-Hydranencephaly Syndrome, A-H
Syndrome, Akabane Disease, Congenital Bovine Epizootic A-H Syndrome, Acorn
Calves, Silly Calves, Curly Lamb Disease, Curly Calf Disease, Dummy Calf
Disease. Last Modified: September 2009
website: http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/akabane.pdf
******